Dengue রোগী বাড়ছে। যারা আসছে তাদের অধিকাংশই adolescent to middle age.
Fever, Bodyache এর সাথে তাদের যে presentation গুলো খুব বেশি হচ্ছে সেগুলো হল,
Abdominal pain
Loose motion
Abdominal pain pattern অনেকটা acute pancreatitis এর মত। আর এটি evaluate করতে S. Lipase Amylase করে দেখা যায় অনেক বেশি, অনেকের হাজারের উপর। USG abdomen এ Ascites, right sided Pleural Effusion পাওয়া যাচ্ছে, অর্থাৎ Dengue expanded syndrome হচ্ছে।
Abdominal pain severity কারো কারো বেশ বেশি, আমরা Tramadol use করেছি under Ondansetron coverage, এতে abdominal pain অনেকটা কমে, loose motion ও কমে।
যাদের loose motion অনেক বেশি, তাদের শুরুতে cholera saline দিচ্ছি, পরে switch over করছি normal saline এ। এই রোগীদের BP বাড়াতে আমাদের খুব হিমশিম খেতে হয়। এক্ষেত্রে after each motion যদি adequate ORS ensure করা যায় তবে BP static রাখা সহজ হয়।
কাওসার
কে-৬৫