Habijabi Logo

হাবিজাবি-১৫৫

hematologypharmacologygenetics
************************************************
Author:Dr Kawsar Uddin (DMC K-65)
1 min read
June 24, 2020 at 12:49 PM
16 comments
No media

#হাবিজাবি_১৫৫

COVID-19 রোগী।

Hospitalised Moderate case.

IHD আছে।

Aspirin, Clopidogrel শুরু হল,

সাথে thromboprophylaxis Enoxaparin.

Antibiotic, Antiviral ও অন্যান্য ওষুধ পাচ্ছে,

সাথে Moxifloxacin.

কয়েকদিন পর,

রোগীর Hematuria, Jaundice, AKI.

কারণ কি হতে পারে?

CBC: Hb কম।

PBF: fragmented RBC.

probable Dx: G6PD deficiency

G6PD deficiency একটি X-linked recessive disorder.

এ ব্যাপারে এক লাইনে একটি কথা বললেঃ

Female are carriers, Male are sufferers.

G6PD deficiency রোগীদের drug induced hemolysis হতে পারে নিচের drug গুলো ব্যবহারে,

Dapsone

Primaquine

Aspirin

Quinolones (Moxifloxacin, etc)

এই Male রোগীটি দুটো offending drug পাচ্ছে,

Aspirin

Moxifloxacin

আর তার যদি G6PD deficiency থাকে, তবে এ দুটোই হল culprit.

তাই একটু সাবধানতা, আর একটু চিন্তা। ধন্যবাদ।

ডা. কাওসার

ঢামেক, কে-৬৫

keywords:G6PD deficiencyHemolytic anemiaMoxifloxacinAspirinDrug-induced hemolysis

Comments (16)

Barnali Hasan
6y

Good

Noor M Abdal
6y

This is known as Polypharmacy.

M K Chy
6y

nice writing, চালিয়ে যাও।

Syed Tamzidur Rahman
6y

Enoxaparin start korar por amra antiplatelet off racteci

Nadia Farheen
6y

Amr diagnostic clue ki ekhane offending drug 2tai naki aro kichu ache?? G6PD def er pt chara onnoder drug induced haemolysis ki hote pare?

Kawsar Uddin
6y

Nadia Farheen আরো কিছু থাকতে পারে। এটা একটি important probability. এছাড়া acquired autoimmune hemolysis হতে পারে, সেক্ষেত্রে coombs test করে দেখতে হবে, আর তার offending drug গুলো methyldopa, penicillin, quinine, quinidine, etc. এছাড়াও অন্য কোন কারণ থাকতে পারে। আপাতত hemolysis এর প্রথম কারণগুলো মাথায় রেখে আগানোই ভাল যেহেতু drug history টা সেদিকেই যায়।

Nadia Farheen
6y

Kawsar Uddin okk thank u ...Ur posts r truly effective...

Rashid M Muhammad
6y

Kawsar Uddin অনেকের family history কিন্তু থাকে।

Kawsar Uddin
6y

M Mamunur Rashid হ্যা স্যার। male first second third degree Male relative দের positive history থাকে।

Rashid M Muhammad
6y

Kawsar Uddin খুব সুন্দর লিখেছো এখানে আমরা বিশেষ করে মধ্যপ্রাচ্যে প্রচুর পাই। Favism বলে। ‌ এক ধরনের শিমের বিচি থেকে এটা ‌হয়। এখানে অনেকেই ওটা সিদ্ধ করে খায়। Haemolytic Anemia. Shock ,এ চলে যায়। তোমাকে অনেক অনেক ধন্যবাদ। Carry on.

Kawsar Uddin
6y

M Mamunur Rashid অনেক ধন্যবাদ স্যার। fava bean এর জন্যও G6PD deficiency দের hemolytic anaemia হতে পারে।

Mahtab Siddiqi
6y

Please keep in mind HUS......

Kawsar Uddin
6y

Mahtab Siddiqi HUS should have thrombocytopenia, and a initiating bacterial infection is also likely. But here are no such things. But we should keep in mind of every probability.

Mahtab Siddiqi
6y

Yes that's the thing I am telling,,,,,disease always not come the way we study...

Tarek Hasan
6y

Atao to hote pare j pt k moxifloxacin deyai enzyme inhibitory property ar jnno enoxaparin and aspirin toxicity develop koreche.....fole bleeding hocche....jar karone aki develop koreche....

Tarek Hasan
6y

Achara hus hote pare