#হাবিজাবি_১৭৬
COVID ICU, চেষ্টা করেছিলাম সেখানের কিছু রোগীর details history নিতে। তাদের risk factors যা পেয়েছি তার মধ্যে উল্লেখযোগ্য হল,
pre-existing lung disease যেমনঃ COPD, smoking এর হিস্ট্রি আছে।
diabetes mellitus, এবং সেটি poorly controlled.
body weight - ওজন বেশি, sedentary life style - শুয়ে বসে থাকে - কায়িক পরিশ্রম কম করে।
pre-existing heart disease, যেমন heart failure.
most interesting যেটি মনে হয়েছে সেটি obstructive sleep apnea (OSA), বেশ কয়েকজন রোগীর এই সমস্যা ছিল, হিস্ট্রি পেয়েছি রোগীর এটেন্ডেন্টদের কাছ থেকে। OSA থাকায় এই রোগীদের অনেকেই ভুগছিলো metabolic syndrome এ, তাদের আছে central obesity, DM বা IFG/IGT, সাথে raised BP.
COVID complications কমাতে তাই আমরা যে বিষয়গুলো সম্পর্কে মানুষকে সচেতন করতে পারি, সচেতন হতে পারি নিজেরাও সেগুলো হল,
★ cessation of smoking
★ good control of DM, heart disease, HTN.
★ weight control
★ OSA evaluation & management
Obstructive Sleep Apnea:
যার এটা হয় সে নিজে এটা খুব কম সময়ই বুঝতে পারে। বিষয়টি প্রথমে খেয়াল করেন তার সাথে যারা থাকে তারা। আর এগুলো হল, কারো snoring হয় কিনা, breathing pause followed by hyperventilation হয় কিনা। আর এতে broken & impaired sleep হয় - যার ফলাফলস্বরূপ কেউ excessive daytime somnolence & tiredness এ ভোগে। আর এরকম কিছু হলে আপাতত যেটি করা যায় সেটি হল রাতের ওই সময়ে pulse oximeter দিয়ে SpO2 দেখা - স্বাভাবিক থেকে বেশি কমে যায় কিনা খেয়াল করা, neck circumference বেড়ে গেছে কিনা মেপে দেখা। যে টেস্ট করে OSA confirm করা হয় - sleep study polysomnography, সম্ভব হলে এটি করা।
clinically OSA diagnosis হলে প্রথমেই যা করতে হবে তা হল weight control. mandibular device ব্যবহার করা যেতে পারে যা upper airway obstruction prevent করার চেষ্টা করবে, আর এতে OSA symptomatically relieve হতে পারে। ঘুমানোর সময় CPAP (continues positive airway pressure) device ব্যবহার করাই হল এর মূল চিকিৎসা যা airway obstruction এর বিরুদ্ধে একটু বেশি pressure এ room air কে airway তে inflow করতে সাহায্য করবে, আর এতে OSA হবে না।
সবাই সুস্থ থাকুন, ভাল থাকুন। ধন্যবাদ।
ডা. কাওসার
ঢামেক, কে-৬৫