#হাবিজাবি_২৩৭
অধিক সন্ন্যাসীতে গাজন নষ্ট!
রোগী NIV এ আছে ঢাকার একটি ICU তে।
Tocilizumab দেয়ার criteria fulfil করেছে, নাই কোন contraindications.
রোগীর ওজন প্রায় 80 kg.
8mg/kg body weight হিসেবে dose হয় 640 mg.
রোগীর স্বজন 600 mg সংগ্রহ করলেন।
কিন্তু তাকে দেয়া হল 400 mg!
200 mg ফ্রিজে রাখা হল!
National Guideline এর উদ্ধৃতি দিচ্ছিঃ
Consider only 1 dose at 8 mg/kg (max: 800 mg/dose). Can be repeated after 12-24 hours if no clinical improvement. Max 2 doses.
400 mg দেয়ার পরদিন রোগীর clinical improvement হল।
কিন্তু 24 ঘন্টা ব্যবধানে তাকে আবার দেয়া হল ফ্রিজে রাখা বাকি 200mg!
গাইডলাইনে স্পষ্ট ২টি পয়েন্ট বলা আছেঃ
Consider only 1 dose
Can be repeated if no clinical improvement
নিয়মের ব্যত্যয় হল ২টি জায়গায়ঃ
1st dose এ dose calculation কিভাবে করলো জানি না!
Clinical improvement হওয়া সত্ত্বেও কেন আবার 200mg 2nd dose দিল জানি না!
রোগীর hospital stay prolong হচ্ছে।
secondary bacterial infection হয়েছে।
Sputum culture এ Acinetobacter!
আর sensitivity - সেটি ছবিতেই দ্রষ্টব্য!!
ডা. কাওসার
ঢামেক, কে-৬৫