#হাবিজাবি_১৭৯
কয়েকদিনের বাস্তব অভিজ্ঞতা!
ময়নার মায়ের জ্বর, সর্দি, কাশি। হিস্ট্রি ২ দিনের।
জিগায়, 'নাপা তো খাইছি, জ্বর কমে না। এন্টিবায়োটিক কোনডা খামু, এজিথ্রোমাইসিন খামু?
আমি, '২ দিনের জ্বরেই এন্টিবায়োটিক! জ্বর থাকলে নাপা খান, শরীর মোছান, তরল খাবার বেশি খান। জ্বরের ৩ দিন হলে, জ্বর না কমলে CBC করাবেন।'
৩ দিন যায়, জ্বর থাকে, CBC করানো হয়, lymphocyte শুধু upper limit এর কাছাকাছি, বাকি সব নর্মাল। যেহেতু leucocytosis নাই, neutrophilia নাই, তাই মোটামুটি ধরে নেয়া যায় তার কোন bacterial infection নাই। এর মধ্যে ময়নার বাপেরও ২ দিন ধরে জ্বর, সাথে ময়নারও একটু সর্দি কাশি। সব মিলিয়ে বুঝা গেল এটা হয়তো কোন সাধারণ viral fever. পরিবারের একজন থেকে সবার হতে পারে না, যারা অল্প ক'দিন কিছু respiratory symptoms করে, অধিকাংশই যা flu like symptoms, self limiting - নিজে থেকেই ভাল হয়ে যায়।
ময়নার মাকে জানালাম, 'এ হল seasonal flu, চিন্তার কিছু নাই। ওষুধ খেলে ১ সপ্তাহ, আর না খেলে ৭ দিনে ভাল হয়ে যাবেন।'
ঠিকই ৭ দিনের মধ্যে ময়নার মা, বাপ, ময়না সবাই সুস্থ হয়ে গেল।
দেশব্যাপী অসংখ্য ময়না ও মর্জিনাদের পরিবার এরকম viral fever এ ভুগছে। এটা COVID না, আবার এটা bacterial infection ও না। প্রচন্ড গরম, সাথে বৃষ্টি হচ্ছে, এই hot & humid climate এই viral infection গুলো বেশি হয়।
যাই হোক, ময়নার মায়ের গল্প এভাবে শেষ হলেও, অনেক গল্প এন্টিবায়োটিক এ ভরপুর! স্পেশালিষ্ট থেকে শুরু করে জিপি প্র্যাকটিস করা ডাক্তার, ফার্মেসি দোকানদার থেকে শুরু করে গাঁও গ্রামের পল্লী চিকিৎসক, এই সিজনে এসব viral fever এ তাদের অনেকেই প্রয়োজন ছাড়া বহুবিধ এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করছেন। 'অনেক রোগীরাই চায়, আর আমরাও দিই!' অনেকের খোঁড়া যুক্তি এটা! অনেকে আবার রিস্ক নেয় না, মেরে দেয় এন্টিবায়োটিক, all or none law, এন্টিবায়োটিক ছাড়া কি প্রেসক্রিপশন হয়! অন্যদিকে এদেশে অনেকের কাছে suspected COVID এর first line treatment হল antibiotic Azithromycin! এ বছর এটিই হয়তো সর্বাধিক বিক্রি হওয়া ওষুধ!
এবার আর একটি গল্প। এইতো দু একদিন আগের কথা। হাসপাতালের এক রোগী CKD with UTI. regular antibiotic এ UTI response করছে না, মাইক্রোবায়োলজি সার্ভের ফ্রি সুবিধা পাওয়ায় Urine C/S করা হল, পাওয়া গেল pseudomonas, আর তার পরের ভয়ংকর ব্যাপার হল এর বিরুদ্ধে কাজ করা সব কমদামি antibiotics গুলো resistant! না কোন quinolones, না aminoglycosides, না ceftazidime cephalosporin, না meropenem, সব resistant. যা sensetive তা শুধু Piperacillin Tazobactum ও Imipenem, যার দাম অনেক বেশি!
এসব বলার উদ্দেশ্য, এন্টিবায়োটিক প্রেসক্রাইব করার আগে আমাদের আরো সতর্কতা হওয়া প্রয়োজন। সাধারণ মানুষকে সচেতন করতে মিডিয়ায় বারবার প্রচার করতে হবে এ সংক্রান্ত সতর্কতা বিজ্ঞপ্তি। দেশব্যাপী যত্রতত্র এন্টিবায়োটিক বিক্রির বিরুদ্ধে যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ ও এসব মনিটরিং করতে হবে গুরুত্ব দিয়ে। না হয়, দিনশেষে ফলাফল হবে ভয়াবহ, ভয়ংকর COVID এর চেয়েও ভয়াবহ! সবার সুস্বাস্থ্য কামনা করছি।
ডা. কাওসার
ঢামেক, কে-৬৫