#হাবিজাবি_২০৫
যাদের ভুঁড়ি আছে তারা একটু সাবধানেই থাকুন!
গতকাল রাতভর ইন্ডিয়ার COVID পরিস্থিতির নিউজগুলো দেখছিলাম। সেখানে যারা COVID আক্রান্ত হয়ে ICU তে ভর্তি হচ্ছে, যাদের outcome খুব খারাপ হচ্ছে তাদের পেটের দিকটা খেয়াল করলাম, অধিকাংশেরই পেটের দিকটা উঁচু।
আমার বাবা COVID positive হয়ে ১৪ দিন ICU তে ছিলেন, তারও বেজায় ভুঁড়ি আছে। ওই ১৪ দিন তার পাশে আমিও ছিলাম, আশেপাশের রোগীদের দেখেছি, তাদের অনেকেরই ভুঁড়ি ছিল, খারাপ হয়েছে অনেকে।
এছাড়া COVID ward এ দেখেছি যাদেরই ভুঁড়ি আছে, বা body weight বেশি, complications কেন জানি তাদেরই বেশি হচ্ছে।
অতিরিক্ত ওজন, বিশেষ করে central obesity - COVID complication এর একটি important risk factor.
excess body weight, central obesity তে যে ঝামেলাগুলো হয় সেগুলো এমন,
- Obstructive sleep apnea (OSA)
এদের অনেকেরই রাতে ঘুমের মধ্যে apnea - hypoxia হয়, আর এতে এদের tiredness থাকে - respiratory effort থাকে weak.
- Metabolic syndrome
obstructive sleep apnea ও excess body weight এর জন্য এদের ডেভেলপ করে impaired glucose tolerance (IGT) বা DM, dyslipidemia, HTN. পাশাপাশি এদের অনেকেরই একারণে non-alcoholic steatosis (NAS) বা steatohepatitis (NASH) থাকে - আর এর ফলে infection এর বিরুদ্ধে তৈরি হওয়া inflammatory substances এর altered metabolism ও excretion হয়। আর এ সবই COVID complications এর important risk factors.
- Obesity hypoventilation syndrome
ভুঁড়ির চাপে inspiration এর সময় diaphragm সহজে নিচে নামে না। আর এতে তাদের inspiratory lung volume কম থাকে, quick expiration হয় - অর্থাৎ কমে যায় respiratory membrane এ gas exchange time - হয় hypoxia.
রাস্তাঘাটে দিনমজুর খেঁটে খাওয়া হাড্ডিসার যে মানুষগুলো বহাল তবিয়তে এখনো ঘুরে বেড়াচ্ছে, বলছে 'আমাগো করোনা হবে না!' কথাটা কিছু ক্ষেত্রে এভাবে সত্যি হতেই পারে, তাদের করোনা হলেও complications তেমনটা হচ্ছে না, যতটা হচ্ছে বাসায় সুরক্ষায় থাকা অতিরিক্ত ওজনের positive রোগীদের।
তাই উপদেশ হল,
ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন। পরিমিত পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ করুন। বাসায় শুধু শুয়ে বসে না থেকে রুমের মধ্যে হাঁটাহাঁটি করুন।
আর যখন শোবেন, তখন ডান কাত, বাম কাত ও উপুর (prone) হয়ে শোন। চিৎ (supine) হয়ে শোবেন না, কারণ চিৎ হয়ে ঘুমালে ভারী মানুষগুলোর ভুঁড়ি diaphragm এ চাপ দেয় বেশি, আর এতে lung expansion কম হয়। চিৎ হয়ে ঘুমালে বেশি হয় apnea-hypoxic episodes. #Say_No_to_Supine
ডা. কাওসার
ঢামেক, কে-৬৫
