Habijabi Logo

হাবিজাবি-২২৩

nephrologyimmunology
**************************************************************************
Author:Dr Kawsar Uddin (DMC K-65)
2 min read
July 16, 2021 at 12:28 AM
80 comments
2 images
Media File (1/2)
Episode illustration

#হাবিজাবি_২২৩

আমার বয়সী মানু্ষ। গতকাল সকালে Moderna এর ভ্যাক্সিন নিয়েছেন। রাত থেকে তার Fever - 101°F এর মত। সাথে Headache & Vomiting. আজ সারাদিন এভাবেই গেল। অনেকের এমন side effects হওয়া স্বাভাবিক, দু একদিনেই কমে যায়। কিন্তু একটু আগে জানালেন ওনার Hematuria হচ্ছে।

ভ্যাক্সিন পরবর্তীতে এমন ঘটনা বিরল। এমন উদাহরণ হাতে গোনা কয়েকটি। আর এটি তাদের হতে পারে তাদের - যাদের IgA nephropathy বা Immune thrombocytopenia আছে। ওনার এমন পূর্ব ইতিহাস নেই। তবে এই ঘটনা পরবর্তীতে ওসব কিছু আছে কিনা সেই অনুসন্ধান শুরু করেছি মাত্র। তার রিসেন্ট কোন ড্রাগ হিস্টিরি নেই, বলা যায় ভ্যাক্সিন নেয়ার আগে একদম সুস্থ স্বাভাবিক মানুষ।

যাই হোক, যাদের উপরের disease গুলো আছে তাদের ক্ষেত্রে এমনটা ঘটবেই তা কিন্তু না, ধারণা করা হয় vaccination পরবর্তীতে তাদের শরীরে যে এন্টিবডিগুলো তৈরি হয় সেগুলোর IgA platelet কমিয়ে Immune thrombocytopenia করতে পারে, relapse of IgA nephropathy করতে পারে।

তবে এই ঘটনাগুলো সাধারণত self limiting এবং serious কোন complications ডেভেলপ করে না, যদি না রোগীর platelet অনেক বেশি কমে যায়, বা পূর্বে several relapses of IgA nephropathy হওয়ার হিস্ট্রি থাকে।

এই Hematuria হওয়ার কারণ অন্য অনেক কিছুই হতে পারে, যার সাথে হয়তো vaccine এর কোন সম্পর্কই নেই। যাদের এসব রোগের হিস্ট্রি আছে, তারা vaccination পরবর্তীতে একটু সতর্ক থাকবেন, আর যাদের এমন হিস্ট্রি নেই - এমন কিছু প্রথমবার ঘটলে ভয় না পেয়ে চিকিৎসকের স্মরণাপন্ন হবেন।

সবাই নিশ্চিন্তে ভ্যাক্সিন নিতে পারবেন, কারণ এখানে কোন inactivated virus ব্যবহার হয়না যে reactivation হয়ে COVID হবে। বরং ব্যবহার করা হয় killed virus, বা virus vector, বা viral protein, বা viral RNA. ব্যক্তি immunocompromised হলে শরীর যথেষ্ট antibody তৈরি করবে না হয়তো - তাই vaccine নেয়ার পরও COVID প্রতিরোধে তাদের আগের মতই social distancing, wearing mask, hand sanitization এসব কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। আর এরকম thrombocytopenic বা thromboembolic manifestation গুলো খুব rare, আর হলেও অধিকাংশ ক্ষেত্রেই self limiting - দু একটি exception ছাড়া। তাই ভয়ের কিছু নেই, নিশ্চিতে যে কোন ভ্যাক্সিন নিন, অন্যদেরও নিতে উৎসাহিত করুন।

বি.দ্র. এই পোস্ট শেয়ার বা কপি-পেস্ট করে বাইরে পোস্ট করবেন না।

ডা. কাওসার

ঢামেক, কে-৬৫

keywords:Moderna vaccineHematuriaIgA nephropathyImmune thrombocytopeniaAdverse events following immunization

Comments (80)

Md Selim Uddin
5y

এত দ্রুত ইমিউনজিক্যাল চেইঞ্জ হয়ে সেখান থেকে হেমাচুরিয়া হওয়া অনেক ডিফিকাল্ট ।রেদার অন্য সম্ভাব্য কারন খোজা দরকার ।

Kawsar Uddin
5y

স্যার, ২৪ ঘন্টার মধ্যে হয়েছে এমন reported case আছে। অন্যান্য সম্ভাবনা তো অবশ্যই প্রায়োরিটি।

Md Tanvir Latif
5y

ভাই, এমন এক রেয়ার ইন্সট্যান্স নিয়ে পোস্ট করলেন, এখন দেখতে পেয়ে অনেকেই ভ্যাক্সিনই নিতে ভয় পাবে, অথচ এই পর্যন্ত একজনের ও ভ্যাক্সিনের কারণে এরকম হতে দেখি নি/শুনি নি..

Kawsar Uddin
5y

Md Tanvir Latif এই ভ্যাক্সিনেশন শুরু হলই মাত্র। আর ঘটার সম্ভাবনাও কম। কারণ এমন ঘটনা সারাবিশ্বেই ঘটেছে অল্প কয়েকটা। তবুও আর কারো যদি ঘটেই তারা যেন ভয় না পায়, আর যাদের এমন known diagnosis আছে তারা প্রয়োজনে আর একটু সতর্ক থাকে। পোস্টের মেসেজ এটাই।

Md Tanvir Latif
5y

Kawsar Uddin ভাই ইতোমধ্যেই অনেকে একে অন্যকে ট্যাগ করে ভয় পাওয়া ও দেখানো শুরু হয়েছে

Kawsar Uddin
5y

Md Tanvir Latif হ্যা। তবুও সবাই ভ্যাক্সিন নিবে। কারণ পোস্টেই উল্লেখ করেছি এটি self limiting, আর ভ্যাক্সিন না নিলে COVID positive হয়ে অনেকের ভোগান্তি কেমন তাতো চোখের সামনেই এখন দেখতে পাচ্ছে।

Dr-Sadia Sabrina
5y

ভাইয়া, আমার আব্বু গতকাল সকালে Moderna র ভ্যাক্সিন নিয়েছেন, এসব দেখলে আসলেই আতংকে থাকি।

Kawsar Uddin
5y

Dr-Sadia Sabrina ইনশাআল্লাহ, এমন কিছু হবে না। এমন ঘটনা হাতেগোনা। একটু জ্বর ব্যথা হতে পারে দু একদিন, প্রয়োজনে প্যারাসিটামলই যথেষ্ট।

Dr-Sadia Sabrina
5y

ভাইয়া, কারো যদি Anaphylactic Shock (2yrs back) এর history থাকে, সে কি ভ্যাক্সিন নিতে পারবে?

Kawsar Uddin
5y

Dr-Sadia Sabrina এই anaphylaxis যদি vaccine এর কোন component এর against এ হয় তবে নিবে না, যেমন ১ম ডোজ নেয়ার পর severe anaphylactic reaction হল - তাহলে ২য় ডোজ নিবে না।

Dr-Sadia Sabrina
5y

Ok,vaia,,Thanks.

এএম আসিফ রহিম
5y

ভয়ের ব্যাপার। ভ্যাক্সিন এ ক্লটিং হয়ে কার্ডিওভাস্কুলার ইমারজেন্সী হয় কিন্তু ব্লিডিং শুনিনি

Sagarika Mandal
5y

Eta vaccine er jonno nao hote pare...Dengue er jonno o hote pare....ekhon dengue er j prokop....tai Dengue NS1 antigen/ Anti dengue IgM kore sure haoa uchit amr mone hoy... Choto mukhe boro kotha bollam... Kichu mone korben na..

Kawsar Uddin
5y

Sagarika Mandal ধন্যবাদ। এই সম্ভাবনাটিও তাকে জানানো হয়েছে। যদিও ডেঙ্গুর শুরুতেই ১ দিনের মাথায় এমন হওয়াটা বিরল, তবুও CBC রিপোর্ট পেলেই অনেক কিছু ক্লিয়ার হবে।

Subrata Kumar
5y

মডার্না আর ফাইজারের ভ্যাক্সিনের আরও একটা এ্যাডভার্স ইফেক্ট হলো মায়োকার্ডাইটিস যেটা ইয়ং মেল পিপলদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা গেছে, সেকেন্ড ডোজের পর এই হারটা আরও বেশি তবু্ও রিস্ক-বেনিফিট রেশিও চিন্তা করে সকলেরই ভ্যাক্সিন নেওয়া উচিত।

Kawsar Uddin
5y

Subrata Kumar ধন্যবাদ স্যার। যথার্থ বলেছেন।

Dr-Tanny Barua
5y

ভ্যাক্সিন নেয়ার ঠিক এক ঘন্টা পর থেকে হেডেক শুরু হয়.. এর পর থেকে ফিভারিস ফিলিংস ছিল কিন্তু আসেনি.. হেডেক বডি এক খুবই অদ্ভুত টাইপের ছিল.... শরীর অনেক খারাপ হয়ে গেসিল.. ১.৫ দিন পর সব সাইড ইফেক্ট হাওয়া হয়ে গেল

Khandaker Tamanna Amin
5y

Dr-Tanny Barua,, amr husband o same feeling hossee,,onk voy lagse

Mehboob Afroz
5y

Haemophilia (factor 8 deficiency severe form) , বয়স ৫০ বছর ,কি এই ভ্যাক্সিন নিতে পারবে? Haematologist/ অভিজ্ঞ স্যার , ম্যামদের পরামর্শ আশা করছি। অগ্রিম ধন্যবাদ ।

Rafia Tuli
5y

Other causes of hematuria should be excluded...

Priyanka Podder
5y

If platelet count is 150000, is there any risk of bleeding disorders after Moderna vaccination? Will he take Moderna vaccine?

Kawsar Uddin
5y

Priyanka Podder no risk.

Ďŕ Parveen
5y

Is it applied for moderna or any other vaccine in case of patients who are already diagnosed with igA nephropathy??

Kawsar Uddin
5y

Ďŕ Tasmina Parveen applied for all vaccines. You can go through it. https://www.kidney-international.org/.../S0085.../fulltext

Reply attachment
Tabassum Naorin
5y

Ei post er sathe relatable bole comment korchi,astragenca te blood clotting er ekta rumour sunechilam, amar abbu 31march e astragenca vaccine nen tar 4/5din por tar fever suru hoy 2days fever chilo tarpor theke okay, co morbidity thakay amra 2nd day tae rt pcr for covid,cbc,crp,d dimer kori,crp 57 r d dimer 5.7 but covid negative,doctor only rivarox dilen r pordin sure hoar jonno HRCT r crp d-dimer repeat korte bollen,HRCT teo kono involvement chilo na r crp d-dimer ekdom normal hoye gelo,eta ki astragenca vaccine er side effect e emon holo

Kawsar Uddin
5y

Tabassum Naorin might be, as there are examples of such incidences.

Tabassum Naorin
5y

Kawsar Uddin vaiya tahole 2nd dose e emon hole ki koronio

Tanima Pronomita Dey
5y

আমি আজ ভ্যাক্সিন নিয়েছি। প্রচন্ড ব্যাথা আছে, এমন ব্যাথা আগে কখনো হয়নি। হাত নাড়ালেই শার্প পেইন আর কন্টিনিউয়াস একটা ভোতা পেইন আছে

Asit Mistri
5y

Tanima Pronomita Dey sinopharm?

Tanima Pronomita Dey
5y

Asit Ovi না মর্ডানা

Kawsar Uddin
5y

Tanima Pronomita Dey এরকম হতেই পারে। অনেকের এমনই হয়েছে আমেরিকা ইউরোপে। দু একদিনেই ঠিক হয়ে যাবে আশা করি। ওষুধের প্রয়োজন হলে সাধারণ analgesic ই যথেষ্ট।

Tanima Pronomita Dey
5y

রাতে প্যারাসিট্যামল খেয়েছি ভাইয়া। থ্যাংক ইউ

Rabeya Ahmed
5y

Is there any risk for minor thalassemic patient along with cardiac disease and DM ?

Gabbar Sing
5y

ভ্যক্সিন আর নিব না।

Asit Mistri
5y

Mohammad Tanzil এসব দেখলে ভয় লাগে ভাই

Faisal Latif
5y

Mohammad Tanzil সাইনোফার্ম নিতে পারেন, সাইনোফার্ম এর সাইড ইফেক্ট সবচেয়ে কম।

Subrata Kumar
5y

Faisal Latif ইফেক্টও কম

Shoara Yasmin
5y

CKD (creatinine 2-3 er vitore thake, no need of dialysis) with Hypertension er patient ra ki dite parbe ??? Amr Maa CKD patient recently vaccine er jonno registration korechi.....

Kawsar Uddin
5y

Shoara Yasmin দেয়া যাবে।

Shoara Yasmin
5y

Kawsar Uddin thank u vaia

Tahmina Sultana Tahin
5y

MNG er ketre vaccine nile ki kono prblm howar possibility ache?kao janle janaben plz

Anjuman Ara Rahman
5y

Sir,আমার আম্মুর messengial proliferative GN আছে,ভ্যাক্সিনের জন্য রেজিস্ট্রেশন করেছি।ভ্যাক্সিন কি দিব?

Kawsar Uddin
5y

Anjuman Ara Rahman তিনি যদি immunocompromised হন due to use of immunosuppressants, তাহলে vaccination পরবর্তীতে adequate antibody তৈরি হবে কিনা সেটি অনিশ্চিত। ভ্যাক্সিন দিতে কোন অসুবিধা নেই।

Anjuman Ara Rahman
5y

Thank you sir!

Tanzila Afroz
5y

Amar baba heart er patient & Diabetes ache( 7-8 years) ...registration koreche but vaccine nite voy pacche...

Kawsar Uddin
5y

Tanzila Afroz properly counsel him about vaccination benefit, with control of preexisting co-morbidities.

Sayeeda Binte Anwar
5y

My husband has given moderna on 15.7.21..still now he is suffering from high fever like 102-103F,even after taking 2 paracetamol his temp become 99 and within 3 hrs it has become 100-102..is it normal??

Kawsar Uddin
5y

Sayeeda Binte Anwar Yes it is normal in few cases, and will subside by days.

Ishrat Chowdhury
5y

DVT 'r patient chilen... Protein c, s deficiency ache...emon patient sinopharm vaccine dite parben?

Kawsar Uddin
5y

Ishrat Chowdhury নিতে পারবে কারণ benefit outweighs the risk. নেয়ার পর কোন thromboembolic manifestation দেখা দিলে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দিতে হবে।

Ishrat Chowdhury
5y

Kawsar Uddin ধন্যবাদ। ভ্যাক্সিন নেয়ার পর কতদিন পর্যন্ত রিস্ক থাকে?

Afia Farhana
5y

Ischaemic stroke er patient nite parbe?

Kawsar Uddin
5y

Afia Farhana নিতে পারবে।

Unknown
5y

Lactating mother nite parbe?

Kawsar Uddin
5y

Snowy Rakhi পারবে।

Meher Nigar Sultana
5y

Kawser Uddin,Amr baba CKD stage 5(creatinine-8.5,electrolytes normal,dialysis korte hoina)with HTN with DM with diabetic retinopathy, mordanar vaccine jnno registration korechi dite parbe?

Kawsar Uddin
5y

Meher Nigar Sultana অবশ্যই নিতে পারবে। কিন্তু নেয়ার পরেও পূর্বের নিয়মে COVID contact প্রতিরোধে preventive measures গুলো মেনে চলবে কারণ এই রোগীদের অনেকেই immunocompromised.

Meher Nigar Sultana
5y

Kawsar Uddin, Tnx

Nusrat Zebin
5y

exclude dengue

Kawsar Uddin
5y

Nusrat Zebin Excluded at once.

Sayedur Rahman Sayed
5y

থ্যালাসেমিয়া ক্যারিয়ার পেশেন্ট কি নিতে পারবে?

Kawsar Uddin
5y

Sayedur Rahman Sayed পারবে।

Sourav Das
5y

SLE patient vaccine nite parben?

Kawsar Uddin
5y

Sourav Das পারবেন। কিন্তু নিয়ে নিশ্চিত থাকতে পারবেন না। নেয়ার পর পূর্বের নিয়মে সতর্কতা অবলম্বন করবেন। কারণ immunocompromised হলে শরীর adequate antibody তৈরি করবে না।

Karim Rezwan Hasan
5y

Now people will be panic taking morderna vaccine. It's kinda psychological

Afia Antam
5y

CABG kora patient nite parbe vaccine?

Kawsar Uddin
5y

Afia Antam পারবেন।

Sa'dia Tasnim
5y

Kawsar Uddin vaiya.....amr abbu er CKD, HTN, DM, BEP ase..creatinine 3....vaccine dbo?

Kawsar Uddin
5y

Sa'dia Tasnim vaccine নিতে কোন অসুবিধা নেই। কিন্তু এতগুলো chronic disease থাকায় তারা সাধারণত immunocompromised - তাই adequate antibody তৈরি নাও হতে পারে।

Sa'dia Tasnim
5y

Kawsar Uddin vaiya

Reply attachment
Tahmina Runa
5y

Sefat Ara Nithi moderna tika.khujsilen

Fahima Azad Achol
5y

Sinopharm 1st dose dyese..2nd dose ki moderna dte parbo?

Kawsar Uddin
5y

Fahima Azad Achol এরকম combination দেয়ার কোন trial নাই, তাই নাই কোন recommendation ও। ভ্যাক্সিনগুলো যেহেতু ভাইরাসকে বিভিন্নভাবে ব্যবহার করে তৈরি করা তাই একই রকম এন্টিবডি বেশি পাওয়ার জন্য একই ভ্যাক্সিনের সেকেন্ড ডোজ নেয়াটা recommended. কিন্তু mixed vaccination এ ভিন্ন টাইপের এন্টিবডি ভাইরাসের বিরুদ্ধে আরো ভাল সুরক্ষা দিবে কিনা সেটি আরো কিছুদিন পর হয়তো ভালভাবে জানা যাবে।

Shimul Koli Hossain
5y

Fahima Azad Achol না।

Israt Jahan
5y

Pregnancy te ki vaccine nite parbo?

Kawsar Uddin
5y

Israt Jahan

Reply attachment
Mumtahina Akter Jassy
5y

Kawsar Uddin vaiyya Ami 28 wks running, vaccine ki dibo? Sinovac er pregnancy te effect kmn?

Kawsar Uddin
5y

Mumtahina Akter Jassy আপু, COVID প্রতিরোধে সবগুলো vaccine এরই benefit outweighs the risks. কোন coagulation disorder না থাকলে 14-33 wks এর মধ্যে নিশ্চিন্তে দেয়া যাবে এমনটাই বলছে।

Nawshin Farzana Tuli
5y

Shagota Jebin dst

Jihad Hossain
5y

Atiur Sujon ভালই ব্যাথা আছে হাতে।