#হাবিজাবি_১১০
আসলেই কি SARS-CoV-2 হিমোগ্লোবিনের 1-Beta chain কে attack করে? তারপরেই ঘটে সব ঘটনা?? এমনটা খুব প্রচার পাচ্ছে! আপনারাই অনেকে প্রচার করছেন!!
চাইনিজ স্টাডি! এটা কোন in vivo স্টাডি না, যে আসলেই human body তে SARS-CoV-2 এমন কিছু করছে! এমনকি এটা কোন in vitro স্টাডিও না! it's just a hypothesis! গ্রহনযোগ্য হলেও কথা ছিল, but it’s not like that at all!
আমার আঁকা ছবিটাতে Hb এর স্ট্রাকচারটা খেয়াল করি। Fe এর ৬ টা হাত। ৪ টা হাত ৪ টা N এর সাথে, ১ টা globin এর সাথে যুক্ত। আর বাকি হাতটা খালি থাকে। এই খালি হাতটাই ফ্রি O2 বা CO2 এর সাথে যুক্ত হয়, আর এভাবে Hb O2 ও CO2 পরিবহনে ভূমিকা পালন করে।
চাইনিজ ওই স্টাডি কি বলছে তাহলে?
তাদের ভাষ্য SARS-CoV-2 Hb কে attack করে, তারপর তার globin protein কে ভেঙে আলাদা করে ফেলে। তারপর টেনে হিঁচড়ে বের করে নিয়ে আসে Fe কে। রয়ে যায় শুধু protoporphyrin, কমে যায় Hb.
ফলাফল, রক্তে ফ্রি Fe বেড়ে যায়! এই বেড়ে যাওয়া Fe শরীরে inflammation করে! ঘটনা ঘটে ৩ টা!
★ রক্তে বেড়ে যাওয়া ফ্রি Fe শরীরের জন্য ক্ষতিকর, তাই সেটা কমানোর জন্য transferrin protein বাড়ে, যা ফ্রি Fe এর সাথে যুক্ত হয়ে S. Ferritin বাড়ায়!
★ Neutrophil কমে!
★ inflammatory protein বাড়ে, যেমন CRP!
তারপরে তাদের মতামত হল, অনেকটা এই ঘটনার মত! ছবিটা খেয়াল করি।
এক লোকের (protoporphyrin) বউ (Fe) আছে, বাচ্চা (globin) আছে। তিনি আর এক দুষ্ট মহিলার (SARS-CoV-2) খপ্পরে পড়লেন। সেই মহিলা শয়তানি করে ওই লোকের বউকে (Fe) ডিভোর্স করালো, বউ (Fe) বাচ্চা (globin) আলাদা হয়ে চলে গেলো। দুষ্টু মহিলা (SARS-CoV-2) ওই লোককে (Protoporphyrin) বিয়ে করে ফেললো!
তার মানে হল, SARS-CoV-2 সবাইকে আলাদা করে ফ্রি porphyrin এর সাথে যুক্ত হল। ভাইরাস নিজে থেকে cell এর মধ্যে ঢুকতে পারে না। আমরা জানি ACE2 receptor এর সাথে যুক্ত হয়ে সে cell এর মধ্যে ঢুকে।
তাদের ভাষ্যমতে এই porphyrin ভাইরাসের সাথে যুক্ত হয়ে ভাইরাসকে cell এর মধ্যে ঢুকতে সাহায্য করে!
porphyrin যেহেতু এখন দুষ্ট SARS-CoV-2 এর কবলে, তার Fe নাই। ফলাফল রক্তে Hb কম, তাই RBC গুলো আর আগের মত O2 ও CO2 পরিবহন করতে পারছে না। হচ্ছে hypoxaemia, hypercapnia!
hypoxaemia করছে hypoxia, ফলে হচ্ছে hypoxic tissue damage, inflammation.
এই হল তাদের কথা!
এবার আসি যারা এই hypothesis COVID-19 রোগীর শরীরে ঘটছে এমনটা বিশ্বাস করে এটা প্রচার করছেন, উল্টাপাল্টা ওষুধ খাচ্ছেন, তাদের বিরুদ্ধে আমার যুক্তিগুলো কি কি!
★ প্রথমেই বলেছি, না এটা কোন in vivo, না in vitro স্টাডি। এটা just a mathematical hypothesis in computer, শরীরে এমনই ঘটছে এমন কোন প্রমাণ নাই!
★ তারপরও যারা এটা অন্ধের মত প্রচার করছেন, বিশ্বাস করে এই অনুযায়ী নতুন নতুন ট্রিটমেন্ট প্রোটোকল বের করছেন, Hydroxychloroquine (HCQ) এর পক্ষে সাফাই গাচ্ছেন, বিশ্বাস করছেন HCQ ম্যালারিয়ার মত এখানেও SARS-CoV-2 এর হাত থেকে RBC ও Hb কে রক্ষা করবে, তাদের জ্ঞাতার্থে ওই পেপারের একটা লাইন তুলে দিচ্ছি, 'This paper is only for academic discussion, the correctness needs to be confirmed by other laboratories!' কোন ল্যাব এখন পর্যন্ত in vitro স্টাডিতে এটা confirm করেনি! কিন্তু অনেক চিকিৎসক in vivo effect পাওয়ার জন্য অলরেডি HCQ খাওয়া শুরু করেছেন! অদ্ভুত!!
★ তাদের ওই স্টাডিটা পড়লে আরো যে অদ্ভুত বিষয়টা চোখে পড়বে তা হল, SARS-CoV-2 শক্তির উৎস হিসেবে Hb এর porphyrin এর সাথে bind করে। সেখান থেকে শক্তিপ্রাপ্ত হয়ে porphyrin কে সাথে নিয়ে cell এর মধ্যে ঢুকে! আমার কথা হল, অন্য cell এর membrane structure এর সাথে RBC membrane structure এর খুব বেশি তফাৎ কিন্তু নেই, দুটোই cell. তবে তো সে সরাসরিই অন্য cell এ ঢুকতে পারে - আগে RBC তে না ঢুকেই! এ সম্পর্কে তাদের উত্তর হল, 'যে সব RBC গুলোর life span শেষ বা অন্য কোন কারণে ভেঙে যাচ্ছে, Hb বাইরে রিলিজ হচ্ছে, তখনই সেই Hb এর সাথে SARS-CoV-2 যুক্ত হচ্ছে! এতটুকু বলে থেমে থাকলে হত, কিন্তু তারপরই তাদের আর্টিকেলের একটা উদ্ভট লাইন হল, 'Resulting from limited computational tools, we cannot simulate viral proteins attack Hb outside or inside of RBC! অদ্ভুত!
যে স্টাডির কথা অনেকে প্রচার করছেন, শুধু যে প্রচারই করছেন তাই না, তারা যেখানে বলছেন 'এটা RBC এর বাইরে Hb কে attack করে' কিন্তু অনেকে অতি উৎসাহিত হয়ে বলছেন 'RBC এর মধ্যে ঢুকে এটা Hb কে attack করে!' তাই HCQ খাওয়া যায়, এটা ম্যালারিয়ার মত RBC attack প্রিভেন্ট করবে!'
কি অদ্ভুত অনেকের চিন্তাভাবনা। যে থিউরির উপর ভিত্তি করে এমন উদ্ভট থিউরি অনেকের মাথা থেকে বের হচ্ছে, সেই থিউরি নিজেই just a computer simulation only!
★ যারা Favipiravir ও খাওয়া শুরু করছেন বা করবেন, তাদেরকে বলছি, 'জাপান এখনো এটার trial দিচ্ছে, 'efficacy proved' তা তারা জোর দিয়ে বলেনি। কয়েকটি দেশে ওদের ওষুধ ফ্রি দিয়েছে trial দেয়ার জন্য, যার মধ্যে বাংলাদেশ নেই। কিন্তু বাংলাদেশের কিছু আত্মীয় কোম্পানি, দরবেশ কোম্পানি অলরেডি এটা বানানোর অনুমোদন পেয়েছে 'চাইনিজ' raw materials আমদানি করে। উৎপাদিত হয়ে পৌছে গেছে অনেক হাসপাতালেও। Favipiravir এর মেকানিজম ধারণা করা হচ্ছে, এটি ভাইরাসকে porphyrin এর সাথে যুক্ত হতে বাঁধা দেয়! যেখানে ভাইরাস porphyrin এর সাথে যুক্ত হয় কিনা সেটাই এখন পর্যন্ত in vitro বা in vivo কোথাও নিশ্চিত না, সেখানে আমরা নিশ্চিত হয়ে এসব proposed medicine খাওয়া শুরু করছি, বা রোগীকে খাওয়াবো বলে ভাবছি based on some proposed hypothesis! কি অদ্ভুত!
★ তাদের স্টাডির একটা বেশ বড় ভুল মনে হয়েছে এই লাইনটাকে, 'Higher Hb causes higher morbidity!'
আমরা সবাই জানি new born baby দের Hb অনেক বেশি থাকে, তাদের infection rate ও disease severity কেমন তা আমরা ইতোমধ্যে জানি! তাদের আর একটা হাস্যকর যুক্তি হল, ছেলেদের Hb মেয়েদের চেয়ে বেশি - তাই তাদের infection ও বেশি! ছেলে ও মেয়েদের Hb এর পার্থক্য কত বেশি যে শুধুমাত্র Hb এর জন্য এরকম কিছু ঘটতে পারে! আরো অদ্ভুত এ কারণে, Hb কম এরকম অনেক ছেলে severe stage এ আছে, আবার Hb বেশি এমন মেয়ে রোগী infected হয়ে early recover করেছে!
★ তারা পুরো স্টাডি জুড়ে অনেক could এবং would এর ব্যবহার শেষে, শেষমেষ conclusion এ বলেছে 'We look forward to a laboratory that can prove whether this theory is wrong or correct!' যেখানে তারা নিজেরাই তাকিয়ে আছে আর কেউ এটা prove করবে, আর আমরা বাঙালি সেটা বিশ্বাস করে প্রচার করছি!
★ ফাইনালি যারা এই থিউরি এখনো বিশ্বাস করছেন, আশায় আছেন HCQ ও Favipirair আপনাদের বাঁচিয়ে দিবে তাদেরকে বলছি, 'it’s a useless theory!'
১=২, এটা খাতা কলমে প্রমাণ করাই যায়, কিন্তু scientific reality in biological body মোটেই তেমন না! Correlation is not causation, there could be many confounding factors! So think well before believing and spreading such a proposed hypothesis... ধন্যবাদ।
ডা. কাওসার
ঢামেক, কে-৬৫
একাডেমিক কো-অর্ডিনেটর, পোস্টগ্রাজুয়েট এডুকেশন, প্ল্যাটফর্ম একাডেমিয়া।
