#হাবিজাবি_২৫৪
আপনি কোন এক বিষয়ের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক। আপনার কাছে এক রোগী এল, যেমন এই মহিলা রোগী, বয়স ২৭ বছর। তার complaint হল breathlessness.
বিস্তারিত history নিলেন না, chest precordium examination করলেন না, হয়তো হাতে সময় নেই, হাতে যা আছে তা হল কলম। কলম দিয়ে কিছু investigation লিখে দিলেন, রিপোর্ট নর্মাল। রোগীর Dx যাই হোক - সমস্যা যেহেতু শ্বাসকষ্ট তাই দিয়ে দিলেন Montelukast, Doxofylline, গোটা দুই Antihistamines, Antibiotic.
BP বেশি পেলেন, এটিই ১ম, কোন end organ damage নেই, ১ম দিনই দিয়ে দিলেন multiple antihypertensive drugs - Nidipine, Nebita, Lasix. রোগীর renal impairment নেই, creatinine 0.5.
১ সপ্তাহ পরের ভিজিটে BP 80/50 mmHg, মাথা ঘুরায়, দূর্বল লাগে, তবুও চলছে Nidipine, Nebita, Lasix.
উপরের এই রোগীর Dx হল Generalized Anxiety Disorder.
সব রোগী কি বারবার দেখার দরকার আছে! রোগী আবার যাচ্ছে, ঘুরেফিরে একই ওষুধ পাচ্ছে, রোগীর উন্নতি না হোক - প্রেশারের যে অবনতি হচ্ছে সেদিকে একদম খেয়াল নেই! রোগী refer করাকে অনেকে discredit মনে করে। কিন্তু যথাযথ যায়গায় যথাযথ history & examination শেষে Dx ঠিকঠাক হলে এসব রোগীর অযথা এসব ওষুধ খেতে হয় না, বরং proper counselling, anxiolytic & antidepressant এ ভাল হয়ে যায়। ধন্যবাদ।
ডা. কাওসার