হাবিজাবি-১৯৯

Mousumi Sanyal right. And it’s become a big issue if u don’t prescribe.

Abul Hayat Manik and if pt detoriates they blame us for not prescribing

Mahbub Mutanabbi Exactly, Sir.

Md Ahasanul Kabir Shahin সাধারণত ৫ দিন, এবং নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে কারো কারো জন্য ১০ দিন। Remdesivir এর ক্ষেত্রে এমনটাই বলা আছে।

Chinmay Saha Podder guidelines hoitese lockdown er moto sobai jane but keu mane na..

Imran Jami bro, COVID-19 asce 1 year.But, unjustified practice sob somoy e cilo..ase..thakbe.... Amra shudhu etuku korte pari, nijera mene cholte pari.. Guideline are only for symposia, academic posts and passing PG exams... No where else it seems...

Sana Tabassum রোগী যদি আগের কোন কারণ যেমন stenting এর জন্য dual antiplatelet খায়, তবে আপাতত LMWH চলার সময় Clopidogrel বন্ধ রাখুন, শুধু Aspirin চলবে। কখনো কখনো রোগীর অবস্থা বুঝে দুটো antiplatelet ই চলবে, with careful monitoring. d-dimer করে, liver function - renal function বিবেচনা করে, body weight দেখে dose calculate করতে হয়। যদি এগুলোর কিছু নাও করতে পারেন, co-morbidities থাকলে body weight দেখে anticoagulant prophylaxis শুরু করুন। কতদিন চলবে? বাসায় থাকলে ৭ দিন, with careful monitoring. আর হসপিটালে থাকলে যতদিন হসপিটালে থাকবে, ১ সপ্তাহ/২ সপ্তাহ/ ৩ সপ্তাহ। কোন serious bleeding manifestation হলে বন্ধ রাখুন, সম্ভব হলে regular d-dimer মনিটর করুন। রোগী যদি কোন কারণ যেমন IHD, Diabetis, এসবের জন্য Aspirin/Clopidogrel খায়, আপাতত বন্ধ রাখুন, with careful monitoring. anticoagulant বন্ধ হলে তার পরদিন থেকে আবার antiplatelet শুরু করবেন।

Kawsar Uddin well said.... just want to add other than comorbidities if a patient has radiological evidence of lung involvement, LMWH should be started. Another important thing is chance of thrombosis ie more in obesity!

Thank you sir

Abdullah Al Loman হতে পারে। আর সেটা হতো প্রয়োজনে, অর্থাৎ use in appropriate indications. আর যদি এমন হয় indications ছাড়া ব্যবহারেও উন্নতি হচ্ছে, তবে বিষয়টি হয়তো হতে পারে এমন, যেমনঃ ধরুন এক রোগীর complicated UTI, C/S করে দেখা গেল যে organism পাওয়া গেছে সেটি cefuroxime resistance, কিন্তু ঘটনা হলো C/S রিপোর্ট আসার আগেই রোগী cefuroxime পাওয়া শুরু করেছে এবং সে symptomatically improved. এতে আপাতদৃষ্টিতে মনে হবে রোগী cefuroxime এ improved, কিন্তু আদতে এ রোগী cefuroxime ছাড়াই self immunity ও অন্য supportive থেরাপিতে improved.

Sadia Zaman যাদের supplemental oxygen লাগছে, কেবল তাদের জন্যই steroid indicated, বা যাদের হয়তো supplemental oxygen এখনো লাগছে না, কিন্তু inflammatory markers গুলো বেশ বেশি, বা ক্রমাগত বাড়ছে, অতিসত্বর supplemental oxygen লাগতে পারে সে সম্ভাবনা সমূহ, তাদেরও এটি দেয়া যেতে পারে। Dexamethasone হলে ভাল হয়, না হলে অন্য কোন steroid - equivalent dose ক্যালকুলেট করে দিতে হবে। ১০ দিন usual duration, প্রয়োজনে বেশি দিন। যদি কারো ১৪ দিন বা তার বেশি steroid treatment প্রয়োজন হয় তবে হুট করে steroid বন্ধ করা যাবে না, tapering করে বন্ধ করতে হবে। আর ১৪ দিনের আগে abruptly steroid বন্ধ করা যাবে।

Kawsar Uddin thank you via.

Sazal Islam yes, of course if indicated considering other indicators.

Effat Jahan Eva Please go through multiple clinical trials in online. It's efficacy it not that proved in every study. But few positive results are shown on early administration in above described indications.

Elias Rahman https://www.facebook.com/groups/platform.bd/permalink/2035091046630344/

Abm Fazle Rabby Can be given if fulfill the criteria.

যাদের অক্সিজেন লাগছে তাদের ক্ষেত্রে কি প্রমাণিত? যদি হা হয় একটু রেফারেন্স টা আমার খুব প্রয়োজন। Aminul Islam

Mohammad Momtazul Hoque Mukta Sir, it is proved in a few interventional trials and it is recommended from FDA as a trial treatment in hospitalized patients in some specific indications. So far I know, and it’s also my personal experience it is not that effective even in any indication, but some of ours experiences are different. Whatever, the theme of this post is rational use of it if required, not using randomly as it practiced nowadays. Thanks, Sir.

Kawsar Uddin আজ আমার এক রোগী ইউনাইটেড হাসপাতালে গিয়েছিল পিসিআর টেস্ট ও অন্যান্য রক্ত পরীক্ষার জন্য। তার সেচুরেশন ৯৬ হতে ৯৯ থাকে। কোন শ্বাস কষ্ট, কাশি বা শরীর ব্যাথা বা পাতলা পায়খানা নেই। তিনি পজিটিভ এবং এইচআরসিটিতে সিভিয়ারিটি গ্রেড ৪ বলেছে। তার রক্তের সব রিপোর্ট স্বাভাবিক। তাকে ইউনাইটেডের চিকিৎসক রেমডিসিভির লিখে দিয়েছেন এবং তাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে বলেছে। তিনি বাসায় থাকতে চাচ্ছেন। কতবড় অন্যায়?