Habijabi Logo

হাবিজাবি-২২৫

infectious
********************************************************************************
Author:Dr Kawsar Uddin (DMC K-65)
2 min read
July 18, 2021 at 2:18 AM
49 comments
1 images
Media File (1/1)
Episode illustration

#হাবিজাবি_২২৫

COVID এ জ্বরের প্যাটার্ন বেশ অদ্ভুত। আজ এমন, তো কাল অন্যরকম!

এক চিকিৎসক রোগী। যিনি আগে একবার COVID positive ছিলেন। double dose vaccine দিয়েছেন ৩ মাসের বেশি হল। হঠাৎ একদিন

সন্ধ্যার পর - কাঁপুনি দিয়ে জ্বর! Fever with chills and rigor.

সন্ধ্যা ৭ টার পর শুরু হয়, ২-৩ ঘন্টা থেকে কমে যায়। জ্বর ১ম দিন অনেক বেশি, তারপর দিন তারচেয়ে কম, তারপর আরো কম, এভাবে ৫ম দিনে একদম নাই।

symptom শুরুর ২য় দিন সকালে Rapid antigen test করা হয় - negative. সাথে দেয়া হয় RT-PCR sample.

দিন যায়, কিন্তু RT-PCR রিপোর্ট আসে না। অনিশ্চয়তা ও দুঃশ্চিন্তায় কাঁটতে থাকে দিন।

Fever with chills and rigors থাকায় COVID এর পাশাপাশি নিচের D/D গুলো নিয়ে ভাবনা শুরু হল,

  • Malaria

  • Kala azar

  • Cholangitis

  • UTI

  • Septicaemia following Typhoid, Pneumonia

Malaria - টেস্ট নেগেটিভ।

Kala azar - এই অল্পদিনে শুরুতে এটি চিন্তা না করাই ভাল।

Cholangitis - jaundice নাই, abdominal pain নাই।

UTI - কোন symptoms নাই।

Dengue সিজন - টেস্ট নেগেটিভ।

CBC - নর্মাল।

Pneumonia - জ্বর ছাড়া আর কোন ফিচার নাই।

Tuberculosis - সন্ধ্যায় জ্বর, এছাড়া আর কোন ফিচার নাই।

মাঝে একদিন কয়েকবার loose motion হল, সাথে headache ও relative bradycardia. তাই Enteric fever টাও চিন্তায় রাখা হল।

তো এভাবে চিন্তায় যখন ৫ম দিন, তখন জ্বর নাই - অন্য symptom নাই - সম্পূর্ণ ভাল, সেদিন সন্ধ্যায় রিপোর্ট এল RT-PCR positive!

COVID এ সন্ধ্যার পর কাঁপুনি দিয়ে জ্বর আসতে পারে।

RT-PCR রিপোর্ট প্রদানে দীর্ঘসূত্রিতা পরিহার করা উচিৎ।

ডা. কাওসার

ঢামেক, কে-৬৫

keywords:Fever with chillsCOVID-19 presentationMalariaEnteric feverDifferential diagnosis
View Original Post on FacebookFollow Author's ProfileGTC Telegram GroupGTC Website

Comments (49)

Arifa Akram Barna
5y

আমার জানামতে যেখানে পিসিআর হয় ২৪-৪৮ ঘন্টার মাঝেই রিপোর্ট দেয়। ৫ দিনের ঘটনা তখনি ঘটে, যখন স্যামপল মাদারীপুরে দেয়, সেটা ২ দিন পর ঢাকায় আসে, তারপর টেস্ট, তারপর রেজাল্ট আপলোড। মাদারীপুর দিয়ে আমি যেকোন পেরিফেরি, যেখানে পিসিআর হয়না, সেই জায়গাকে বুঝিয়েছি।

Kawsar Uddin
5y

Arifa Akram Barna ধন্যবাদ ম্যাম। এই স্যাম্পলটি মেডিকেল কলেজ হাসপাতালেই দেয়া হইছে। ইদানিং টেস্টের চাপ প্রচুর। আর এর সমাধানে মেশিনের সংখ্যা বাড়ানো যায়, বা চিকিৎসকদের স্যাম্পলগুলো একটু অগ্রাধিকার ভিত্তিতে টেস্ট করা যায়, কারণ তারা তো চিকিৎসা প্রক্রিয়ার সাথে সরাসরি যুক্ত - দ্রুত রিপোর্ট পেলে পরবর্তী সিদ্ধান্ত নিতে সুবিধা হয়।

Arifa Akram Barna
5y

Kawsar Uddin তাহলে তো প্যাথেটিক,তবে আপনি জানেন কিনা, মেডিকেল কলেজও তাদের সব স্যামপল করেনা। যেমন রাজশাহী, কুষ্টিয়া, বগুড়া, রংপুর, এই তিন জায়গা থেকে রেগুলার, খুলনা মেডিকেল থেকে মাঝেমধ্যে আমার ল্যাবে স্যামপল আসে। বাকিগুলি আসে সরাসরি জেলা থেকে। আমরা যে রোজ ৩০০০+ স্যামপল টেস্ট করি,তার সবই প্রায় ঢাকার বাইরের

Arifa Akram Barna
5y

এটা গত কয়েকদিন আগের

Reply attachment
Mozaharul Islam Shawon
5y

বড়ই বিচিত্র এর লক্ষণ। এখন গন্ধ নষ্ট হয় না।

Shahriar Amin
5y

আমার ওয়াইফের ৮ দিন কন্টিনিউয়াস হাই গ্রেড ফিভার ছিল।

Kawsar Uddin
5y

Shahriar Amin হ্যা ভাই। continuous high grade fever এর D/D হিসেবে এক নম্বরেই Pneumonia আসে। আল্লাহর কাছে শুকরিয়া সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরেছে।

Momotaz Zahan Momo
5y

Shahriar Amin antibiotic ki kheyesilo?

Shahriar Amin
5y

Momotaz Zahan Momo moxaclav

Kawsar Uddin
1y

Assalamualaikum Kawsar Uddin bhaiya Akhon coronar jonne rapid antigen test kora jabe?

Sirajum Monira Rahim
5y

Baba covid positive aj 7th day.amr bachar aj 100 F Fever... Jodio janar por theke baba isolation a achen alada ghore....but age contact a chilen. Akhon amar koronio ki bachar khetre Sir? Babar treatment chole.

Kawsar Uddin
5y

Bristy Rahim monitor SpO2 and observe. Go for the test.

Sirajum Monira Rahim
5y

Kawsar Uddin ji

Foisal Bin Goni
5y

আমি নিজেই এর ভুক্তভোগী। RAT নেগেটিভ আসায় বাসায় চলে আসি। 11, 12, 13, 14 এই দিন গুলা বাসাতেই অবস্থান করি। বাসায় বৃদ্ধ বাবা মা সাথে প্রেগ্ন্যান্ট ওয়াইফ। 14 তারিখ রাত 10টায় মেসেজ আসে যে পজিটিভ(rt-PCR)। যেহেতু কোন সিম্পটম ছিলোনা আমি নিজে থেকে কোনরকম আইসোলেশন মেইনটেইন করিনি। আমাদের কলিগ ডাক্তার এর পজিটিভ আসায় রুটিন হিসেবে টেস্ট করা। এখন আমার ওয়াইফ এবং আমার অনাগত বাচ্চাকে নিয়ে অনেক ভয় হচ্ছে।

Dr-Shama Aman
5y

Covid a vorer dikeo high fever thake r saradin 100 or 101. Kin2 vore 104+. Ami nijei amon ta suffer kortsi.

جاھان سلطانا
5y

Shama Aman me too

RizWana Zahan
5y

Same amar bashay hoyeche.report ashte ashte symptom nai,tai shobai flu money kore eksathe thake,ekhon shobar hoise..kotha shuntey chayna keo.odhorjo hoye gesi amra.

Shamima Sultana
5y

RizWana Zahan amdr o ek e obstha...pura bashai isolation center...oidik e chuta bua sick hoe job cherey dilo

Shahin Chowdhury
5y

RizWana Zahan same amar shashurir 10 days e gie positive asche

Subrata Das
5y

Same pt dekhlam chamber e... Evening rise temperature

Maliva Haque Mompy
5y

Ei rt pcr ashte ashte pt er condition ordhek kharap hoye jay..

Mashiat Tasnim
5y

rtPCR report ta ki false positive hote pare jehetu CBC normal, antigen test negative ??

Kawsar Uddin
5y

Mashiat Tasnim less likely as he had few symptoms.

Zahurul Haque Sagar
5y

Mashiat Tasnim rtPcr +ve, considered positive always, but some negative may b false-ve.

Mashiat Tasnim
5y

Thankyou

Sadia Tasnim Munmun
5y

Yup, i experienced same symptoms

Tajkiratun Naim Maitry
5y

Please enlighten us regarding the sensitivity & specificity of RAT & RT-PCR

Afruza Zaman Nipa
5y

এই এক করোনা ভাইরাস যে আর কতো রঙ দেখাবে আল্লাহ মাবুদ ই ভালো জানেন!!!

Rubaya Nabila
5y

Exactly same amar symptoms

Kawsar Uddin
5y

Rubaya Nabila Take care.

Feroja Tuli
5y

কাঁপুনি দিয়ে জ্বর কমন।

Kazi Ashikur Rahman
5y

Onk kisu jante pari apnar post theke sir

Tamanna Ferdousi
5y

rapid & Rt-pcr 2 tai niye confused je kokhn konta korle valo hoi,,sir ektu bolle valo hoi

Kawsar Uddin
5y

Tamanna Ferdousi যেখানে ফ্যাসিলিটি আছে সেখানে শুরুতে Rapid Antigen করাটাই নিয়ম কারণ রিপোর্ট পেতে কম সময় লাগে। আর এটা negative হলে তারপর RT-PCR.

Tamanna Ferdousi
5y

Kawsar Uddin dhonnobad sir,, amr amma r cough prai 1 month r besi,, dry cough,, medicine niyeche,, kintu ekhno complain gola chulkai,, mild fever chilo covid test koriyechi negetive,, amma vaccinated,, but sudhu boltece gola chulkai,,Dm ace controlled,,cough kicu tei fully recover hocche na

Kawsar Uddin
5y

Tamanna Ferdousi try Salbutamol inhaler with or without steroid combination. It might be cough variant asthma. If not responsive with inhaler, add Montelukast.

Shamima Sultana
5y

Bashar sobar low grade fever chilo...mamonir oxygen saturation 87-90% e thakto Ami RT-PCR korailam,3din por result ashlo negative. Ekhon to vaccine niteo voy lagtese

Kawsar Uddin
5y

Kazi Shamima Sony wait 4 weeks after the resolution of your symptoms.

RizWana Zahan
5y

Rapid antigen test na kora bhalo ki tahole Karon eta negative eshe aro family k involve korache?

Kawsar Uddin
5y

RizWana Zahan যেখানে ফ্যাসিলিটি আছে সেখানে শুরুতে Rapid Antigen করাটাই নিয়ম কারণ রিপোর্ট পেতে কম সময় লাগে। আর এটা negative হলে তারপর RT-PCR.

Quazi Meshbah
5y

Thanks to Allah je unar double dose vaccine neoa chilo

Naznin Himi
5y

আমার তাপমাত্রা হাতে চেক করলে একদম নরমাল লাগতো, কিন্তু মাপার পর ১০১-১০৩. নাপা ২টা একসাথে খেলেও বেসলাইনে আসে নি। আর অসহ্য ব্যাথা ছিলো।

TanZina ÄhmEð
5y

আমার ফুল ফেমিলি স্যাম্পল দিয়েছি আজ ৫ দিন এখন ও রিপোর্ট পাইনি। আদো কবে পাবো জানিনা....

Saqif Sabbir
5y

symptom start hoar 4 din por theke RAT korte bola hoy...

Kawsar Uddin
5y

Saqif Sabbir ধন্যবাদ। symptom শুরুর ১ দিন পর, ১ সপ্তাহ পর, এমনকি ২ সপ্তাহ পরও RAT positive পাচ্ছি। তাই আমাদের rule হল whatever the symptoms duration, প্রথমে RAT, দ্রুত রিপোর্ট দেয়, negative হলে RT-PCR. Highly suspected case এ both RAT & RT-PCR একই সাথে।

M A Mannan
5y

COVID 19 এর sign symtoms এর definite/ typical কোন character এখনো established হয় নাই । কবে হবে আল্লাহ্ শুধু জানেন ।

Tazkia Jahan
4y

High grade fever koto din porjonto thaka normal?????

Raihan Rajib
5y

মা'শাল্লাহ ভাইয়া।সুন্দর,গোছানা,তথ্যবহুল লেখা।সবসময় অপেক্ষা করি আপনার পোস্টের জন্য Allah bless you vaiya

Mahir Faisal
5y

Sir covid ki unilateral Pleural effusion hishabe appear korte pare?

Previous EpisodeNext Episode